閱讀障礙高危兒童的早期篩選

　　一、閱讀障礙高危幼兒篩選的意義

　　閱讀是學習的基礎，人的閱讀能力往往決定了學業成就的大小，也是其未來成功從事各項工作的基礎。3—8歲是兒童學習基本閱讀能力的敏感期，要切實把握這個發展兒童閱讀能力的時機。因此，《幼兒園教育指導綱要(試行)》也明確地把早期閱讀方面的要求納入幼兒語言教育的目標體系，提出要“培養幼兒對生活中常見的簡單標記和文字符號的興趣;利用圖書、繪畫和其他多種方式，引發幼兒對書籍、閱讀和書寫的興趣，培養前閱讀和前書寫技能”。

　　在表意文字和拼音文字系統中都存在閱讀障礙現象，且這種學習障礙的發病率較高，如Stevenson的跨語言研究發現，在日本、美國和中國臺灣地區分別為5.4%、6.3%、7.5%。那些在早期具有語音缺陷或讀寫困難的幼兒，此后發展成為閱讀障礙的可能性也較高，即閱讀障礙高危(at risk)兒童。而通常閱讀障礙都是在小學入學后一段時間才發現，錯過了學習閱讀能力的敏感期，糾治的效果不太理想。3—6歲幼兒的大腦仍處于神經可塑性很強的高速建構期，如果能根據科學研究的證據，在幼兒園階段篩選出閱讀障礙高危兒童，并進行對應性的符合發育神經可塑性原理的矯治策略，必能大大減少閱讀障礙顯型的發生。此外，早期鑒別閱讀障礙兒童更經濟，更易于矯治，舒華等指出5~6歲的閱讀障礙高危幼兒比閱讀障礙兒童需要彌補的知識少，而且學前能力的評估測試也更單純，易于解釋，沒有和其他經驗(如：教學方法、補償策略)相混淆。

　　二、行為學篩選方法

　　西方不少學者都致力于閱讀障礙高危兒童篩選的研究。如Scarborough總結了1976年以來的研究，發現幼兒園階段篩選閱讀困難高危兒童的最好任務是文字知識和技能，特別是字母識別和文字概念，而社會經濟狀況、家庭文化環境、家族閱讀障礙史、入學時間與閱讀的相關并不高。在國內，吳漢榮等編制了兒童漢語閱讀障礙量表，但其無法在3~6歲幼兒的閱讀障礙高危篩選中直接應用。而彭虹、舒華等人通過對309名平均年齡為3歲半的兒童(35~49個月)進行詞匯、語素識別、句法、非詞重復和看圖說詞5個任務的測試，探索了漢語閱讀障礙高危兒童的早期篩選方法。其具體篩選測驗方法如下：(1)詞匯：參考PPVT(Peabody Picture Vocabulary Test)的方法，測查兒童的口語詞匯量。同時呈現4幅圖片，主試念出一個目標詞，讓兒童從中選出與之對應的圖片。(2)語素識別：通過語義透明的假詞，探測兒童的詞素分解組合能力。同時呈現四幅圖片，主試念出一個假詞，要求兒童從中選出與之相匹配的圖片。(3)句法：同時呈現4幅圖，主試念一句話，要求兒童從中選出相應的圖片，用來測查兒童對不同句法難度句子的理解能力。(4)非詞重復：要求兒童復述主試口頭呈現的假音節串，測量兒童的語音記憶能力。(5)看圖說詞：呈現圖片，引導兒童命名，用來測量發音的準確性。測查重點是目標詞的第一個字發音是否正確。

　　在參考了國外學者的分類界定標準后，他們將上述五項測驗的總分(Z分數之和)低于平均分1.5個標準差的兒童定義為閱讀障礙高危兒童;而各項任務的成績低于該任務平均分2個標準差的兒童界定為在該任務上存在缺陷。結果顯示高危兒童在所有任務上都顯著落后于正常兒童;句法缺陷和語音缺陷所占比例最大;高危兒童存在的缺陷數量越多，則測驗成績越差。