從醫學角度探討香港特殊學習障礙(學障)問題之四

末經驗證的信念及治療取向
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陳作耘醫生

坊間未經驗證的信念

    1.誤以為讀寫障礙是由于視覺出錯，導致書寫如鏡子倒影般的反體字。讀寫障礙是基于與生俱來的腦部組織在專職語言的部分上出現異常所致，是語言障礙為本因的問題。

    2.未經驗證的信念認為，中國文字在腦部的視覺空間處理過程是以圖像的形態出現，而右腦在處理圖像這方面的能力較英文字母為佳。研究數據亦顯示閱讀中文與英文的語言技能是一樣的。惟上述兩者的假設直至目前為止尚未得到肯定。

    3.誤以為讀寫障礙是會因年齡逐漸增長而消失，這是基本概念的誤解。然而該障礙雖然是與生俱來終生存在，患者在適當的適調及輔導下，均能獲得不錯表現。只有較嚴重或沒有適當介入的讀寫障礙患者，方會變成永久傷殘。

    4.誤認為讀寫障礙人士智力特異。事實上患上這種障礙的人士的智力與他人相若，在這高度競爭社會，只有智商較高患者，方能克服障礙，脫穎而出，創出光輝成績。其它智商較普通者，早已因學習成續欠佳，被誤作智障或行為問題青少年，摒棄校園之外。此乃誤解之因也。

    5.誤認為讀寫障礙人士的是因為其眼睛的問題所引致，如眼球活動障礙﹑對閃光或對特殊色彩的光頻出現過敏現象。事實上視覺障礙祗會導致閱讀效能差及有失誤，而不會引起如讀寫障礙人士般的單字語言學習障礙。

未經驗證或備受爭議的治療取向

     以下是一些被認為對讀寫障礙或特殊學習困難具爭論性效能的治療方法，一般是未經科學驗證或是被人誤用，甚或祗是一些毫無根據的自我聲明。
 

1.視力治療
    這治療包括視力訓練及綾鏡或色鏡的配戴。事實上當眼球活動出現障礙或對閃光及
特殊色彩的光頻出現過敏等現象時，是應該針對其問題而不是因閱讀文字障礙而作出
這樣的視力治療。

2.聽覺綜合訓練是可作為學習或其它發展性障礙的治療。

3.前庭刺激綜合治療

    本療法作為治療讀寫障礙之用，并非全部適用。然而這種治療作為一些有動作功機能組織及協調障礙人士的感知動作訓練較為恰當。

4.藥物治療

    這些治療包括草藥﹑微量元素及精神科藥物等的施行，而據醫治者所聲明，他們主要是針對障礙的病態生理學作治療目標。在一些治療專注力失調的處方上，用藥者多以多種類藥物湊合的方式來處方，這種藥物治療方式往往可導致受治療者的行為出現轉變，而其報告只定論為「讀寫障礙得以改善」。

5.為學習及情緒失調者提供的「神經生理化治療」，治療法推行者強調這項治療是可以幫助大腦電波重新整頓。