關于注意力缺損多動障礙的三個誤區

　　誤區一：根本沒有注意力障礙這回事，因為并沒有研究發現它確切的生理或腦機制。

　　確實，目前的研究并沒有明確地發現ADHD與某個腦區的損傷或者某種疾病有關，但是這并不能說明ADHD是杜撰出來的。因為有很多正式疾病的存在，并沒有病變或者病理的證明可以解釋，ADHD就是其中之一，其他的還有唐氏綜合癥、自閉癥、躁郁癥等等疾病。很多疾病的成因都是腦部發展的問題，或者與神經細胞功能有關，也有的與基因有關。雖然我們并不知道這些疾病在腦部分子生物上的確切原因，但是我們不知道并不代表沒有。就像我們一有時候甚至連為什么感冒都搞不清楚，但是卻知道自己得了感冒一樣。而且愈來愈多的研究顯示，此癥是與基因有關的腦部發展病癥。這點我們還會在以后章節中詳述。雖然大部分的患者是基因的影晌造成的，但是也有些個案是由于直接的腦部損傷或者病變造成。我們已經知道懷孕時的酒精癥候群會增加胎兒患此癥的幾率;早產兒出生時的腦內出血也會導致ADHD;如果孩子腦部前額葉受損，也有可能導致此癥。任何影響腦部前額葉功能正常發展的因素都會造成ADHD。相信，很快我們就會對 ADHD的本質有更為精確的了解。

　　誤區二：注意力缺損多動障礙只是兒童發展過程中的自然現象，孩子長大了就會好。

　　持這種觀點的人總是認為，小孩子有些注意力不集中甚或有些多動、沖動行為是正常的，長大之后，有更強的意志力之后就會好了。所以這類父母往往就對孩子的注意力問題漠然、忽視。有的家長甚至會想，自己小時候不是也不能集中注意力嗎，后來還不是考上了大學，找到了好工作。這話聽起來有一定的道理，正常兒童的注意力的確會隨著年齡的增長而有所改善，但是對于注意力障礙兒童來說，情況卻要復雜得多。

　　過去也曾有研究認為，到了青春期或者成人早期，注意力缺損和多動癥狀就會消失，但是近來的追蹤研究并沒有證實這一點。研究表明，到了中學之后，ADHD兒童與小學前期相比，在注意力集中的時間、沖動的克制和多動方面的確有所好轉，可是應當看到，其他正常兒童的注意力和行為沖動也都有所改善。隨著年齡的發展，兒童的心理肯定比小時候更為成熟，更具有自制力，這一點毫無疑問。然而，問題在于與正常同齡人相比，這些ADHD 兒童的行為癥狀是否還有相當大的差距?這種差距是增大了還是縮小了?據有關研究表明，大約70%-80%的ADHD兒童在進人青春期后與同齡人相比，在注意力和沖動性方面表現了明顯的差距。

　　除了上述注意力缺陷之外，這些進入青春期的少年還表現出各種各樣的不適應問題。60%以上這類少年表現出對權威的反抗和不順從行為，他們不聽從老師的指揮，與同學的關系更為疏遠。其中至少40%的人經常打架，具有強烈的攻擊性。與其他同學相比，他們發生行為問題的可能性更大，如經常逃學、厭學，留級的人數也較多。吸煙、喝酒、聚眾鬧事等不良行為都與他們有關。

　　追蹤研究還表明，在18-25歲期間，這些童年有注意力問題的人中，有一半人仍然具有注意力不集中和沖動行為。這些人的學習功能和適應社會的功能受到妨礙，反社會的危險性增大。根據美國的一項調查，患有ADHD的兒童長大后只有5%能完成大學教育，三分之一的人上大學半途而廢，而普通兒童中有 40%的人的大學畢業。約只有三分之一的這類兒童長大后沒有出現不適應問題，其癥狀有所緩解。

　　研究發現，家庭教育是導致這類兒童長大后分化的重要因素。如果小的時候具有不良行為如偷東西、說謊等，或者小的時候不被其他同學接受，則以后的行為表現不好，注意力障礙則不能緩解。

　　由此可見，對于患有ADHD的兒童，我們應當采取一種高水平的干預策略，既要從內容的神經心理方面給予治療，如使用藥物，又要從環境方面給予援助，動員家長、教師和學校中的心理健康教育工作者，在社會適應、心理成熟、學業學習和情緒控制方面給予具體的指導。

　　誤解三：我的孩子玩游戲和看電視時都能夠長時間集中注意力，所以肯定不是ADHD。

　　歐陽是一個四年級的小男孩，因為上課總是說話、違反紀律，被老師和同學排斥，在家做作業也總是磨蹭。經過測試和診斷，我們發現歐陽是ADHD，于是我耐心地為其父母講解ADHD的有關知識，包括他們注意力缺損、缺乏時間觀念等?？墒悄赣H卻反駁說：“不對，要說是注意力問題，那他玩游戲的時候怎么能夠幾個小時都不動呢?要說他缺乏時間觀念，那他怎么會盯著表等待著電視上播放動畫片呢?”

　　其實好多家長都存在著歐陽的母親那樣的觀念，他們認為，注意力有問題的孩子，應當在所有的活動包括游戲中也是注意力不能集中和保持的，既然孩子能夠長時間玩游戲，就不可能是注意力障礙。但是越來越多的專家認為注意力障礙僅僅表現在學習方面。在游戲中，ADHD兒童和正常兒童差別不大，都能夠興奮且投入。但是當面對枯燥的學習任務時，兩者就明顯不同了。正常的孩子總能夠按照要求完成作業，而ADHD兒童則磨磨蹭蹭、效率低下。為什么呢?其實如果我們從ADHD的本質入手來解釋的話，這個問題就迎刃而解了。我們知道，ADHD的本質是自控能力和反應抑制能力的落后。人只有在接受刺激產生必要的興奮并抑制不必要的興奮時才能夠很好地完成任務。ADHD兒童的抑制能力的落后使得他們學習時容易受到外來的干擾，而游戲與學習不同的是游戲能夠帶來即時的快樂滿足，不需要預見，不需要抑制其他比它更本能的興奮，因此ADHD兒童在玩游戲時也能夠像正常兒童一樣保持注意力集中。所以，并不能說，一個孩子能夠堅持玩游戲或者堅持做他喜歡的事情就不是ADHD，檢查一個孩子是不是ADHD應該看他能否在學習等需要預見、不能夠帶來即時滿足的活動中能否保持注意力集中。 

（樂朗樂讀文來源：互聯網）