閱讀障礙，何時能徹底治愈？

　　當我們眼睛接觸到書籍、報紙、網絡上的文字時，我們能夠產生形、音、義的聯系和演繹，從而知道這段文字說了什么，這好像每一個人都能做到?？墒?，世界上也存在這樣一群人，他們無法閱讀，無法從文字中獲取有效信息，他們被定義為“閱讀障礙”患者。近日，有科學家稱發現了導致“閱讀障礙”的根源，即大腦某些區域之間的連接出現了“故障”，那么，是否可以從增進大腦連接的角度來徹底治愈“閱讀障礙”?

 

　　閱讀障礙不是智力問題

 

　　一位閱讀障礙患者的母親在網絡上記錄了孩子在讀寫障礙上的幾個明顯特征：

 

　　對著一個字的時間再久寫的時候還是會缺少筆畫，顛倒字體的上下左右，寫同一個字甚至沒有固定的筆畫順序。

 

　　到底什么是閱讀障礙?追根溯源，它是從國外醫學界的Dyslexia一詞翻譯而來的。也有學者認為Dyslexia應該翻譯為“讀寫困難”。因為Dyslexia一詞實際上包含了閱讀和書寫兩部分，但目前“閱讀障礙”是最為常見的中文翻譯。

 

　　閱讀障礙還能進一步細分為獲得性閱讀障礙(Acquired Dyslexia)和發展性閱讀障礙(Developmental Dyslexia)。獲得性閱讀障礙，指由后天腦部損傷或者疾病引起的閱讀困難，而我們通常所關注的閱讀障礙主要指發展性閱讀障礙。用通俗的語言來描述一個閱讀障礙患者，他會怎么看一句話都不通順，但如果有助手在旁邊按照原文一字不漏地復述一遍，他馬上就懂了。所以，閱讀障礙患者本身并不是理解能力存在問題，更不是智力上存在問題。當前對閱讀障礙普遍認同的界定要素是：(1)智力正常且有正常的受教育機會;(2)生理上沒有明顯的神經或者器質上的缺陷;(3)測評上在標準閱讀測驗上的成績低于正常讀者約兩個年級。

 

　　結合這些界定，我們可以這樣理解閱讀障礙，它指個人即使在智力正常、沒有身體缺陷、正常受教育的情況下，也比正常人的閱讀能力低，無法進行準確而流暢的閱讀。

 

　　所以，那些因為教育不足或者因為某些經濟社會因素所造成的閱讀能力差、書寫能力差的情況不能算是閱讀障礙。

 

　　目前，雖然有個別國家允許有閱讀障礙的學生申請口試，但在當今的教育體系之下，閱讀障礙對學生的學習產生非常大的影響，尤其在書面閱讀或者書寫任務上。而這種學習中的負面影響可能會對患者的心理產生影響，導致患者的自信心不足、性格內向害羞或者急躁等，這些都不利于其日后的人際交往和社會生活。

 

　　中文也有閱讀障礙患者

 

　　全球約有10%的人患有不同程度的閱讀障礙。因為閱讀障礙不同于其他很多病癥，用儀器檢查一下是無法看得出來的。它自身又存在很多尚未明朗的復雜性，所以如何診斷閱讀障礙患者也成為一個關鍵性的難題。

 

　　目前，對閱讀障礙的診斷基本都是通過各種量表組成的測試來完成的。其中英國在這方面做了大量詳細的量表，在Dyslexia組織的網站上，主要有兩大類型的測試，第一類是篩查性測試，包含了機考測試和書面測試，這類型測試可以自我完成，但測試結果無法進行百分之百確診，只能說明測試者存在閱讀障礙的傾向;第二類是全套的診斷型測試，與第一類測試相比，突出兩點—需要聯系有資格的心理學家進行專門的測試，且診斷結果為確診。

 

　　在國內，香港對此有科學和完善的研究，香港所使用的是2010年出版的香港讀寫障礙測驗第二版，有五部分內容：語文、快速命名、語音意識、語音記錄、字形結構。而大陸采用最多的是不平衡標準和低成就標準，即智商與閱讀成績等不匹配。目前對閱讀障礙的診斷還是局限在依靠書寫特征、閱讀成績等一些外顯行為，這也與尚未找到閱讀障礙較為確切的發病原理有關。

 

　　20世紀80年代之前，學者普遍認為漢語閱讀中是不存在閱讀障礙的，直到1992年Stevenson等人的跨語言研究中發現，中文閱讀障礙的發生率并不低于英文，這種認知才被扭轉過來。香港作曲家盧冠廷就是一個典型例子，這位至今都寫不出自己名字的人卻是一位極出色的配樂大師。

 

　　文字系統主要分為表音文字和意音文字兩大系統，這兩種文字系統下的閱讀障礙患者略有不同。在理解字、詞含義的過程中，必須流暢地連接起音、形、義，缺一不可，任何兩部分的連接出現了問題都會導致閱讀障礙。無論是表音文字還是意音文字，音—義連接出問題都會產生很大的影響，而以中文為代表的意音文字，閱讀障礙患者還會深受形—義連接問題的影響。

 

　　閱讀障礙因大腦“短路”?

 

　　在今天，閱讀障礙還是無法治愈。但另一方面，現實中確實有很多的閱讀障礙患者依舊在自己的領域中作出成就，如香港的丁錫全醫生，他本身就是個閱讀障礙患者，卻最終當上了醫生并致力于治療閱讀障礙患者?？梢?，閱讀障礙在非生理層面是可以戰勝的。面對閱讀障礙，發現得越早，通過教育、更有針對性的學習方法或者其他輔助手段是可以改善的。美國之前曾嘗試讓部分患有閱讀障礙的孩子給狗狗讀書來提高他們有效閱讀的時間和質量，有國家也曾提出語音教學法來幫助閱讀障礙患者更好地學習。

 

　　除此之外，輔助性工具也是一個方向。閱讀障礙患者看到文字的時候和正常人看到文字時是十分不一樣的，他們會看到字體在旋轉、跳動，荷蘭平面設計師Christian Boer針對這一現象設計了一套英文字體，這套字體中字母筆畫粗細不均，在每個字母下面加粗讓其“重心”更穩，盡量避免字體旋轉、跳動等問題，這套字體得到了相關研究人員的認可。

 

　　但閱讀障礙的發病原理究竟是什么?科學家們為閱讀障礙的根本原因爭論了數十年。有一種理論提出，閱讀障礙是因為大腦存在語音表達的缺陷;另一種理論則持反對意見，認為語音表達是完整的，只是語音表達信息時難以被大腦中的語言加工區所獲取。針對爭論，近日，比利時科學家巴特·博埃及其國際研究團隊在美國《科學》雜志上發表了他們的最新研究成果，認為閱讀障礙的根源是大腦某些區域之間的連接出現了“故障”，連接性越差，閱讀障礙的程度就越深?，F實世界的聲音進入大腦后，大腦對聲音進行分類，但幫助它們能夠被解讀的神經連接出現了“故障”。雖然這個發現目前尚未得到科學界的普遍認可，但它能夠給多年來爭論不休的問題提供一個突破點，即閱讀障礙的根源是對語音表述的獲取缺陷，而語音表述是完整的。這次的突破，也許會使對閱讀障礙患者的治療聚焦到增進大腦連接性的干預措施上。也許閱讀障礙患者也能有進行正常閱讀的一天。

 

來源:光明日報