東方早報：不識字的大腦（二）
史上被追認為“閱讀障礙者”的名人包括愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾，這也說明了閱讀障礙與智力關系不大，不少患有閱讀障礙的孩子還極具藝術或數模方面的天賦，是什么造成了他們與普通兒童之間的差異?
現代醫學已經可以通過核磁共振成像等腦成像技術透視閱讀障礙者的大腦，但對于病理的解析還遠遠不夠。不過，就像學習繪畫、練習小提琴等一樣，閱讀和書寫也是一種后天習得的技能，同樣可以希冀通過后天練習改善。
閱讀障礙的成因
在西方，閱讀障礙(dyslexia)這一詞最早在1880年代由德國的一位眼科醫生提出來，這位醫生當時檢查了一位智力正常卻被識字和寫字困難嚴重困擾的病人。大約在同一時期，另一位英國的眼科醫生也發表了一系列與閱讀障礙相關的文章。
到了1925年，一位名叫Samuel T.Orton的神經科醫生開始介入這一領域的研究，他的研究發現患有閱讀障礙的人本身大腦并沒有任何損傷。這項研究在西方獲得了廣泛的關注，并由此使許多人認識到閱讀障礙。
基于現代研究的結果，一些科學家相信閱讀障礙能夠在一定程度上遺傳。許多統計研究顯示，男孩比女孩患閱讀障礙的幾率要高，不過來自美國密歇根大學語言與讀寫發展中心的研究卻認為男孩和女孩患讀寫困難的幾率幾乎一樣，只不過是男孩在遇到問題時似乎更愿意表現出來，而女孩們則傾向于小心翼翼地把問題藏起來，因此導致了研究者們所能確診的男孩比女孩更多。
隨著認知科學的發展，尤其是核磁共振成像等腦成像技術的引入，研究者們得以深入了解大腦內部的運作。這一技術使人們能夠將閱讀障礙者的大腦和普通人的大腦進行比較，從而了解閱讀障礙產生的根本原因。
腦研究發現，閱讀障礙者的大腦顳-頂葉、顳-枕葉、額下回、小腦等區域與其他人相比都存在一定的腦結構異常，這些腦結構異常要么表現在某個腦區的結構上，要么表現在某個腦區結構的左右不對稱性上。
腦功能研究還發現，閱讀障礙者出現腦結構異常的區域也大多表現出腦功能的異常。腦功能連接的研究則發現，閱讀障礙者腦功能連接的異常不僅涉及同側腦區前后部分的連接，還涉及雙側腦區相應部分的連接(中國科學院楊煬、畢鴻燕、王久菊論述有《發展性閱讀障礙的腦機制——來自腦成像研究的證據》)。北京師范大學心理學院教授劉翔平認為，閱讀障礙是由大腦的閱讀功能發展性落后，或者是大腦閱讀功能與其他功能的不平衡而導致的。
人的大腦中存在幾處高級信息處理中心，他們是視覺、聽覺、體味感覺這些信息集中處理的腦區域。從人類進化的歷史看，文字只有短短幾千年的歷史，所以大腦并沒有進化出專門處理文字的區域，我們能夠閱讀和書寫文字只是利用了大腦中原有的功能區而已?，F有的研究顯示閱讀障礙者的大腦成像確實與普通人不同，這也說明了為什么他們中的一些人在其他能力上大大優異于別人。
根據西方學者的研究，閱讀障礙在不同種族、民族和使用不同語言的人群里都廣泛存在，其發生率并沒有顯著的不同，但是教育部設在解放軍306醫院的認知科學與學習重點實驗腦功能成像中心與香港大學在2005年合作的一項科研結果卻顯示，使用表意象形文字的中國人與使用拼音文字的西方人的大腦中，語言障礙區不在同一個地方，中國人有獨特的語言區，這也就可能使得西方人和中國人發生閱讀障礙的成因有所不同。
大腦的語言功能分別是位于前腦的布魯卡區和位于后腦的威爾尼克區。在此研究公布之前，所有的科研報告都認為后腦的威爾尼克區主導語言功能，而前腦的布魯卡區一般來說很少用。但是，306醫院的研究發現中文的語言區更接近于大腦運動功能區，使用拼音文字的人，常用的是后腦的威爾尼克語言區，但使用中文的人，此區幾乎用不到，常用的是前腦的布魯卡區。
這一研究的相關負責人金真解釋說，使用拼音文字的人若出現語言閱讀障礙，一般都是位于后腦的威爾尼克語言區出了問題;而使用中文這種表意象形文字的人，如果存在語言閱讀障礙，那是位于大腦前部的布魯卡語言功能區出了問題，與后腦無關。
非藥物的矯正練習
研究者們還沒有找到一種靈丹妙藥能夠治療閱讀障礙，但已經有大量的經驗證實，雖然幾乎所有的閱讀障礙都會相伴終生，但閱讀障礙者確實能從科學的矯治中獲益，從而減輕原有的癥狀。
東北師范大學的繳潤凱、路海東等研究者提出，首先，為有潛在閱讀障礙兒童進行的教學必須比對其他兒童的教學更加清楚明確，一年級兒童在有關字母、字母—聲音間的關聯以及語音意識等方面的知識均較薄弱，需要給以清楚明確而系統的教學以幫助他們獲得譯碼印刷符號的必要知識和策略;其次，應該要為有閱讀障礙危險的兒童提供更多的學習和教學機會;再次，要為有潛在閱讀障礙危機的兒童進行更加富有支持性的教學，他們比其他兒童更需要鼓勵、反饋、積極強化等情感支持。
目前，多感官教學理論在全球的閱讀障礙矯治中得到廣泛的應用。英國閱讀障礙協會(British Dyslexia Association)在其網站上說，盡管有許多人聲稱他們使用新的方法和理論有效地教會了閱讀障礙者，但是必須對這些所謂的新方法格外小心，如果沒有科學的研究結果作為證據，那么我們對此不應該急于認可。
多感官教學理論認為，一般的兒童可能只需要通過調動一兩種感官便能高效地進行學習，但對閱讀障礙兒童應該要調動視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、運動覺的多種感官幫助他們循序漸進地牢固掌握所學知識。
比如，教學者們讓有閱讀障礙的孩子們一邊大聲地讀出所寫的字，一邊在沙盤中一筆一畫地書寫，這樣通過觸覺來幫助他們認識文字，還可以用橡皮泥捏成不同長短的條子，然后用這些條子來砌字。
還有的教學發現，將一些閱讀障礙者不容易記住的字詞編成口訣，這比單純地讓他們反復抄寫更加有效。
反復的抄寫并不是增強識字能力的方法，教師或家長應該由淺入深地指導兒童學習，讓他們從筆畫簡單的常用字開始學起，當他們牢記這些字詞后，可以編一些口訣來幫助他們記憶較為復雜的字詞，比如在熟記了“月”這個字后，可以告訴他們“兩個月相伴就是朋”。
更多地調動聽覺來學習，可以讓兒童將自己書寫的內容讀出來并且進行錄音，然后反復地讓他聽自己的錄音來加強記憶。
對于閱讀障礙的兒童來說，把字體放大或者用不同的顏色突出字體的某些部分，用不同的顏色區別長篇文章的不同行或者不同段落也是幫助他們閱讀的有效方法。
“伴讀計劃”或者“親子閱讀”也被認為是一種有效的教學方法。家長或是一些高年級學生與閱讀障礙兒童每周或每天安排時間一起閱讀課外書籍，這不僅可以幫助患兒熟悉已經學過的字詞，還可以提高他們的閱讀興趣。
“閱讀障礙是一個復雜的問題，已有的各種矯治方法主要還是從改善認知能力做起，并且在教學中提高教學技巧來幫助有閱讀障礙的孩子。”北京師范大學認知所教授舒華說。
國內盡管做了很多基礎研究，但是在應用上基本是零。舒華說：“這就像醫生要給病人對癥下藥一樣，心理學的問題要拿出治療方法更不能馬虎，國外的方法能夠借鑒，但畢竟國外的拼音文字和漢語不同，國內的學者還有大量的研究工作要做。”
如何初步判斷孩子是否有閱讀障礙
1.閱讀吃力，易讀錯字;
2.閱讀后不理解內容;
3.朗讀不流暢，跳字、跳行;
4.逃避書寫，書寫困難，字體不工整，容易寫錯字;
5.抄寫時需要看一筆寫一筆，花費時間長;
6.注意力集中時間短;
7.聽課效率低，多動;
8.缺乏運動細胞，平衡感不好;
9.握筆姿勢不良，系鞋帶和使用筷子動作笨拙;
10.人際關系處理不好，內向害羞或者性格急躁;
11.自信心低落，容易放棄;
12.聰明，但是學習成績不理想。
(12項中符合6項，持續六個月，據研究此類孩子有70%的可能性存在閱讀障礙問題。)
家長如何照顧閱讀障礙患兒
信心
不少成功人士都有閱讀障礙，家長應該對孩子的前景抱有樂觀的態度。
發掘及肯定子女的長處，鼓勵子女參加有益的課外活動，以增加他們的成就感和自信。
耐心
耐心地引導及鼓勵子女。
不單指出子女學習上的錯誤，同時也指出他們做得好的地方。
子女需要較長的時間鞏固學習。
愛心
留意子女在日常生活及學習上是否感到壓力。
無須過分保護有閱讀障礙的孩子。
切勿將有閱讀障礙的子女跟其他孩子作比較。
家長需要注意，有閱讀障礙的孩子可能在以下方面感到困難：
1.運算時出現錯誤;
2.組織能力比較差;
3.時常遺失個人物件;
4.弄不清方向及左右;
5.弄錯日期和時間;
6.難以運用合適的字詞表達自己的意見，尤其是用書面表達。
(上述建議由香港特別行政區政府教育局特殊教育資源中心提供)
